Molte persone dopo trent'anni almeno una volta hanno sentito dolore nella regione lombare. All'età di sessant'anni, questo disagio si verifica nell'80% delle persone. Quasi sempre, la causa è l'osteocondrosi lombare. Questa patologia provoca lo sviluppo di sintomi spiacevoli e può compromettere notevolmente la qualità della vita umana. Per prevenire lo sviluppo di conseguenze negative, è estremamente importante consultare un medico in tempo.
Caratteristiche cliniche dell'osteocondrosi della colonna lombare
Questa malattia è diffusa, perché è la parte bassa della schiena che soffre più spesso di carichi elevati. La regione lombare contiene cinque vertebre, inoltre collega l'osso sacro con la regione toracica. I dischi intervertebrali, costituiti dal nucleo polposo, gli conferiscono flessibilità. Questi elementi sono localizzati all'interno dell'anello fibroso.
L'osteocondrosi provoca una carenza di nutrienti nei dischi. Per questo motivo, diventano meno elastici. Inoltre, la loro altezza è ridotta. La riduzione della distanza tra le vertebre provoca la violazione delle radici nervose. Di conseguenza, si verifica un dolore tangibile nella regione lombare.
Nella fase iniziale, i sintomi dell'osteocondrosi sono lievi e possono anche essere completamente assenti. Tuttavia, l'ulteriore progressione della malattia porta a dolore alla schiena e alle gambe e può svilupparsi intorpidimento.
Dopo la diffusione dei cambiamenti, la possibilità di riparare la colonna vertebrale diminuisce. A volte compaiono ernie e sublussazioni: questi disturbi sono associati al dolore. Successivamente, possono verificarsi anche una rottura del disco e un pizzicamento delle terminazioni nervose.
Con il successivo sviluppo della malattia, vasi, legamenti e midollo spinale iniziano a partecipare al processo. Possono svilupparsi escrescenze ossee. Nell'ultima fase si sviluppano paralisi e paresi. A volte il funzionamento degli organi pelvici è interrotto.
Nei giovani, la malattia progredisce continuamente. Nella vecchiaia, la patologia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, nonostante la presenza di cambiamenti. Se il trattamento della malattia non viene avviato in tempo, possono svilupparsi conseguenze molto pericolose.
Gradi
La patologia è irreversibile e i suoi sintomi sono determinati direttamente dal grado:
- Primo grado. Durante questo periodo, si verificano processi patologici nel nucleo polposo. C'è disagio associato all'irritazione delle terminazioni nervose. Possono essere acuti o doloranti in natura. Se si verificano spasmi delle grandi arterie della coscia, la circolazione sanguigna è disturbata, che è irta della comparsa di patologie delle arterie delle gambe.
- Secondo grado. La distruzione dell'anello fibroso progredisce. A causa della perdita di stabilità, le vertebre diventano troppo mobili. Di conseguenza, il tessuto muscolare è sovraccaricato. Il paziente ha un forte affaticamento dei muscoli della parte bassa della schiena, una sensazione di disagio.
- Terzo grado. L'anello fibroso si rompe, il che porta al rilascio del contenuto del nucleo polposo. Questo processo provoca la formazione di un'ernia. Ci sono sindromi radicolari. Inizialmente, il paziente avverte un'elevata sensibilità nell'area interessata, una sensazione di bruciore, formicolio, intorpidimento. A volte la sensibilità può scomparire completamente. Nei casi più gravi si sviluppano paralisi e atrofia muscolare.
- Quarto grado. Il lavoro delle vertebre, la struttura delle articolazioni e dei legamenti è interrotto. Si sviluppa l'artrosi articolare. Il dolore può scomparire, la funzione di supporto della colonna vertebrale viene ripristinata, ma l'ampiezza in essa è significativamente ridotta. Il quarto grado è caratterizzato da una varietà di sintomi della malattia.
Le ragioni
Più di un terzo dei pazienti con tale osteocondrosi ha problemi al fegato o agli organi digestivi. In presenza di tali deviazioni, si verificano tensione e spasmi dei muscoli e dei vasi sanguigni, che provocano carenza di ossigeno e comparsa di anomalie distrofiche. Questi processi sono aggravati da disturbi metabolici.
L'aspetto di questa forma di osteocondrosi è spesso il risultato della congestione degli organi pelvici. Possono essere associati a costipazione, colite, emorroidi. Nelle donne, tali problemi sono il risultato dell'infiammazione delle appendici e negli uomini - la prostatite.
Le cause dell'osteocondrosi includono anche quanto segue:
- Mancanza di attività fisica.
- Malattie delle articolazioni.
- Problemi digestivi.
- Infortunio alla schiena.
- Patologia del cuore e dei vasi sanguigni.
- Malattie del sistema endocrino.
- Problemi con la colonna vertebrale.
- Infiammazione.
- Piedi piatti.
- Aumento dell'attività fisica.
- Disturbo del metabolismo.
- Cambiamenti di età.
Ci sono anche fattori di rischio che aumentano notevolmente la probabilità di sviluppare osteocondrosi lombare:
- sovrappeso;
- eredità;
- nutrizione irrazionale;
- violazione della postura;
- lunga permanenza in una posizione scomoda;
- privazione cronica del sonno;
- stress frequente;
- ipotermia.
Sintomi e segni
La malattia si manifesta sotto forma di sindrome del dolore e può avere un carattere diverso. L'osteocondrosi è caratterizzata da sensazioni di trazione, dolore e taglio. Il disagio può essere sentito non solo nella gamba, ma anche nel coccige o nella parte inferiore del torace.
La foto mostra la sindrome del dolore nell'osteocondrosi nella colonna lombare
Oltre al dolore, ci sono tali violazioni:
- tensione muscolare;
- problemi nel sistema riproduttivo;
- violazione del ciclo mestruale nelle donne;
- stipsi;
- cambio di postura;
- asimmetria dei glutei;
- perdita di sensibilità;
- fatica;
- formicolio e freddo alle gambe;
- perdita di attività;
- insonnia;
- instabilità emotiva.
L'esacerbazione dell'osteocondrosi è solitamente il risultato di un movimento negligente o di un carico elevato. Inoltre, si verifica spesso una ricaduta della malattia a causa dell'ipotermia. Dolori acuti possono essere avvertiti non solo nella parte bassa della schiena, ma spesso colpiscono gli arti inferiori. Durante un'esacerbazione, una persona cerca di trovare una posizione comoda per ottenere la scomparsa del dolore.
Sintomi di osteocondrosi lombosacrale
Questa forma di disturbo è anche caratterizzata da mal di schiena. Possono essere sentiti nella parte bassa della schiena o nella gamba vicino al nervo sciatico. Le manifestazioni della malattia non si verificano immediatamente, ma approssimativamente nella seconda fase dello sviluppo della malattia.
All'inizio, si fanno sentire durante movimenti o carichi negligenti. Ma nel tempo, il dolore è costantemente presente e ha un carattere doloroso. A volte ci sono esacerbazioni quando il disagio diventa più pronunciato. Nei casi avanzati, il dolore compare quando si starnutisce, si tossisce, si fa uno sforzo leggero.
Quando le terminazioni nervose vengono pizzicate, si sviluppa una sindrome radicolare, caratterizzata da tali manifestazioni:
- sparatorie alla schiena;
- perdita di sensibilità agli arti;
- formicolio alle gambe;
- indebolimento dei riflessi tendinei;
- violazione della sudorazione;
- freddezza delle gambe;
- debolezza muscolare.
Con il progredire della malattia, la schiena perde la sua flessibilità e qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo o nel carico porta a un dolore intenso. Di conseguenza, la mobilità è limitata, una persona ha difficoltà a piegarsi, spasmi muscolari.
Effetti
Se ignori i sintomi dell'osteocondrosi, prima o poi la malattia porterà a conseguenze negative. Con una diminuzione della distanza tra le vertebre, i vasi vengono pizzicati, il che porta a problemi con l'alimentazione del midollo spinale.
Di conseguenza, compaiono dolore, debolezza muscolare, perdita di riflessi. Possono svilupparsi enuresi, incontinenza fecale, paralisi degli arti inferiori.
Un'altra complicazione pericolosa è un'ernia. Provoca anche forte dolore e compressione del midollo spinale. Di conseguenza, le gambe possono perdere sensibilità, i riflessi scompaiono. A volte il lavoro degli organi dei sistemi riproduttivo e urinario viene interrotto. Possono verificarsi anche problemi di digestione.
Questa forma di osteocondrosi può provocare instabilità della colonna vertebrale. Sotto l'influenza della gravità, la parte bassa della schiena sembra scivolare via dall'osso sacro. Per le donne, questa condizione è irta di problemi con gli organi interni: ovaie, utero, appendici. Gli uomini possono sviluppare l'impotenza a causa di questo disturbo.
L'osteocondrosi lombare provoca spesso problemi con la circolazione sanguigna nel midollo spinale. Un'altra conseguenza è la mielopatia da compressione. In connessione con il restringimento del canale spinale, compaiono problemi con il midollo spinale.
Tuttavia, la condizione più complessa è la sindrome della "coda di cavallo", considerata una conseguenza di una violazione delle radici nervose. In situazioni avanzate può provocare paralisi e paresi degli arti.
Metodi diagnostici
Per diagnosticare l'osteocondrosi, il medico esamina la storia medica del paziente e conduce un esame visivo. Vengono eseguiti anche esami del sangue e delle urine comuni. Con il loro aiuto, altre gravi malattie possono essere escluse.
Un criterio importante è la valutazione delle condizioni delle gambe. È importante determinare le condizioni della pelle, dei vasi sanguigni, del tono muscolare. Le donne vengono inoltre indirizzate a un consulto con un ginecologo. Gli uomini devono essere esaminati da un urologo.
Sono richiesti i seguenti tipi di diagnostica:
- radiografia;
- TAC;
- Risonanza magnetica.
Come trattare
Per il trattamento della malattia possono essere utilizzate tecniche mediche, fisioterapiche e chirurgiche. L'obiettivo principale è eliminare le manifestazioni della malattia e prevenirne lo sviluppo.
Dei farmaci usati farmaci antinfiammatori e analgesici. Assicurati di assumere vitamine del gruppo B. Per far fronte a disturbi psicogeni, vengono utilizzati sedativi e anticonvulsivanti. Durante un'esacerbazione, può essere utilizzato il blocco della novocaina.
Tra le terapie non farmacologiche, gli esercizi terapeutici, l'agopuntura e il massaggio sono i più efficaci. Puoi anche fare elettroforesi e fonoforesi. Se i metodi conservativi non danno risultati, viene eseguita un'operazione.
L'osteocondrosi lombare è considerata una patologia piuttosto pericolosa che può portare a conseguenze sulla salute estremamente negative. Per evitare che ciò accada, è molto importante consultare un medico in caso di disagio alla schiena.