Il mal di schiena è uno dei più comuni e quindi molte persone semplicemente non gli prestano attenzione. Tuttavia, il dolore nella regione lombare non solo può limitare la mobilità di una persona, ma anche segnalare malattie degli organi interni della cavità addominale. Pertanto, se avverti il minimo fastidio alla schiena, è importante chiedere aiuto a un medico che effettuerà un esame e prescriverà un trattamento efficace.
Tipi di dolore
La prima cosa che interessa al medico quando esamina un paziente è l'intensità e la frequenza del dolore. A seconda della causa, il dolore nella parte bassa della schiena può essere della seguente natura:
subacuto – inizia bruscamente e può durare da 6 a 12 settimane;
acuto – si manifesta all'improvviso, è caratterizzato da un'elevata intensità, può durare circa 1, 5 mesi;
variabile (transitorio) – si verifica periodicamente;
cronico: può avere un'intensità debole o forte, dura da 12 settimane o più;
noioso;
dolorante;
debole, media intensità, forte.
Il dolore può variare a seconda della causa. In questo caso, la durata e l'intensità delle sensazioni possono variare. Pertanto, quando si visita un medico, è importante descrivere i propri sentimenti nel modo più accurato possibile.
Cause comuni di lombalgia
Nella regione lombare ci sono i seguenti sistemi che possono causare dolore:
Muscoloscheletrico– il dolore di solito si verifica a causa di una lesione spinale, nonché di un danno o di uno stiramento dei muscoli della parte bassa della schiena.
Digestivo– il dolore nella parte bassa della schiena di solito "spara", provocato da disturbi nel funzionamento della cistifellea, del pancreas, dell’intestino, del fegato e dello stomaco. Ciò si osserva con gastrite, presenza di calcoli nei dotti biliari, intossicazione, pancreatite, avvelenamento, ulcere gastriche e varie forme di ostruzione.
Nervoso– il dolore si verifica a causa della formazione di ernia, neuropatia, nervo schiacciato, curvatura della colonna vertebrale, protrusione e processi infiammatori che si verificano nelle vertebre.
Sessuale e urinario– la sindrome del dolore si sviluppa se una persona ha urolitiasi, problemi alla vescica e ai reni, lesioni delle ovaie e dell’utero di vario tipo.
Le malattie più comuni che causano la lombalgia
Curvature spinali (scoliosi, cifosi)
In questo caso, una persona avverte dolore quando la malattia si verifica nelle fasi intermedie e tardive. Di norma, la sindrome del dolore si manifesta alla fine della giornata lavorativa e può essere accompagnata da affaticamento dei muscoli della schiena. La sindrome del dolore si manifesta sotto forma di spasmi dei muscoli periarticolari degli arti inferiori e superiori, nonché dei muscoli della colonna vertebrale e dei muscoli glutei.
Spondilite anchilosante
È una malattia sistemica infiammatoria, caratterizzata dalla fusione delle singole vertebre in un tutto. Parallelamente si verifica un accumulo di calcio nei legamenti che stabilizzano la colonna vertebrale. Ciò può portare alla completa perdita di mobilità.
La spondilite anchilosante è accompagnata dai seguenti dolori lombari:
rigidità dei movimenti nella regione lombare;
un forte aumento di intensità quando una persona è a riposo per lungo tempo.
Malattia di urolitiasi
Gli attacchi si manifestano sotto forma di forti dolori nella regione lombare, causati dal rene colpito. Il dolore non scompare e non diminuisce, anche se la persona cambia posizione del corpo. Di solito, gli attacchi sono accompagnati da un cambiamento nel colore dell'urina (diventa rossa) e da una diminuzione della sua quantità.
La sindrome del dolore può derivare da:
processo infiammatorio nel pancreas;
blocco intestinale;
mestruazioni dolorose (algomenorrea);
osteomielite;
gravidanza;
appendicite.
Osteocondrosi della regione lombare
Una delle malattie più comuni, caratterizzata dall'assottigliamento dei dischi intervertebrali, che agiscono come ammortizzatori. Ciò porta a spasmi dei muscoli circostanti e irritazione delle radici nervose, che causano forti dolori. Se la malattia viene diagnosticata in uno stadio avanzato, molto probabilmente è accompagnata da un'ernia del disco, che esercita pressione sul midollo spinale, provocando un aumento del dolore lombare.
La sindrome del dolore si intensifica se una persona:
si alza da una posizione sdraiata o seduta;
si appoggia ai lati;
cerca di sdraiarsi a pancia in giù.
Se, a seguito dello sviluppo della malattia, si è formata un'ernia massiccia nella colonna vertebrale, il dolore nella regione lombare non farà altro che intensificarsi. Inoltre, la sindrome del dolore può essere accompagnata da debolezza o intorpidimento di una o entrambe le gambe.
Spondiloartrosi
È una malattia degenerativa-distrofica del tessuto cartilagineo che ricopre i dischi intervertebrali. Con il passare del tempo il tessuto si assottiglia, il che porta alla sua distruzione; attorno alla lesione si formano osteofiti (escrescenze ossee specifiche). Ciò porta ad una diminuzione della distanza tra le vertebre, un restringimento del canale spinale, che provoca irritazione delle radici nervose e del midollo spinale stesso.
Il dolore con spondiloartrosi è della seguente natura:
nella fase iniziale appare solo al mattino, successivamente diventa permanente;
aumenta dopo l'attività fisica (dopo aver camminato, stando in piedi) e diminuisce dopo il riposo;
può essere accompagnato da dolore all'articolazione dell'anca e alla coscia.
La sindrome del dolore nella spondiloartrosi si intensifica a causa degli spasmi muscolari che sono costantemente sotto tensione. Alleviare il mal di schiena in questo caso è estremamente difficile.
Quale specialista dovresti contattare quando ti fa male la parte bassa della schiena?
Poiché gli organi nella cavità addominale si trovano abbastanza vicini tra loro, i sintomi della malattia possono essere contrastanti. Inoltre, il dolore doloroso presente da molto tempo può essere di natura cingente. Pertanto, prima del trattamento, è importante sottoporsi alla diagnostica, uno degli specialisti può indirizzarti all'esame:
Neurologo– quando il paziente avverte un dolore acuto con "sparamenti" alla colonna vertebrale, accompagnato da una parziale perdita di sensibilità e mobilità. Quando il dolore si intensifica dopo aver cambiato posizione del corpo o essere rimasti a riposo per lungo tempo.
Chirurgo o traumatologo– a causa di una caduta, infortunio o attività sportiva intensa.
Nefrologo o urologo– in caso di minzione frequente o difficile, accompagnata da dolore doloroso nella regione lombare, nonché in caso di dolore acuto su un lato della regione lombare.
Gastroenterologo– quando la sindrome dolorosa è accompagnata da aumento della temperatura corporea, debolezza e disturbi dell’apparato digerente. Se il dolore è presente solo da un lato ed è di natura tirante.
Ginecologo– se si avverte dolore su uno o entrambi i lati, può essere accompagnato da debolezza generale e intensificarsi durante l’attività fisica. Quando si avverte dolore durante il ciclo mestruale o la gravidanza.
Se una persona conosce la causa del mal di schiena, non è necessario contattare uno specialista (attività fisica intensa: il dolore di solito scompare in uno o due giorni). In altri casi, dovresti prestare attenzione a tali sintomi e andare ad un appuntamento con un medico specializzato.
Come diagnosticare la lombalgia - metodi diagnostici:
Ultrasuoni– se vi è il sospetto di malattie degli organi pelvici o addominali. Può essere prescritto anche ai bambini, ma non sempre permette di vedere la vera causa del mal di schiena.
raggi X– se il paziente presenta ernie, lesioni, scoliosi. Ma questo metodo ti consente di vedere solo il tessuto osseo.
CT– se sono presenti ernie, neuropatie, protrusioni, neoplasie o sono state riportate lesioni spinali. La tomografia computerizzata è ideale per i pazienti che sono controindicati alla risonanza magnetica.
risonanza magnetica– le indicazioni sono simili alla TC. Il metodo è estremamente accurato e consente di esaminare gli organi necessari nel modo più dettagliato possibile.
Colonscopia e gastroscopia– se al paziente vengono diagnosticate malattie dell’apparato digerente. Questi esami consentono di osservare bene gli organi addominali e, se necessario, prelevare campioni di tessuto per l'analisi.
Metodi di trattamento per la lombalgia
I metodi di trattamento per la lombalgia sono determinati dalla causa della sua insorgenza. Quando sono presenti disturbi muscoloscheletrici, possono essere necessari trattamenti non farmacologici, farmacologici o chirurgici.
Metodi di trattamento non farmacologici:
terapia fisica – il corso del trattamento viene selezionato individualmente in base alle malattie esistenti. È importante eseguire regolarmente una serie di esercizi per ottenere l'effetto desiderato;
fisioterapia – comprende il trattamento laser della lesione, la terapia magnetica, l'elettroforesi e altre procedure;
agopuntura;
massaggio terapeutico e riparatore - può essere utilizzato solo se il paziente non ha un'esacerbazione della malattia;
terapia manuale e lavoro con un osteopata.
Il trattamento non farmacologico è solitamente integrato con farmaci.
Trattamenti farmacologici
I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono utilizzati come terapia principale. I farmaci vengono prescritti sotto forma di iniezioni intramuscolari ed endovenose, compresse, unguenti e creme, nonché supposte e cerotti rettali applicati localmente.
Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico. L'uso incontrollato di farmaci può portare a effetti collaterali.
Se l'assunzione di FANS non dà l'effetto desiderato, il medico prescrive corticosteroidi (farmaci ormonali). Prenderli consente di fermare il processo di infiammazione e alleviare il dolore.
Se un paziente ha spasmi muscolari nella parte bassa della schiena, gli vengono prescritti antispastici. Tali farmaci possono alleviare gli spasmi muscolari nella parte bassa della schiena e migliorare il benessere generale.
Farmaci come:
Vitamine del gruppo B, che aiutano a migliorare la conduzione nervosa;
decongestionanti che alleviano il gonfiore della radice pizzicata;
farmaci sedativi.
Metodi chirurgici di trattamento
Se il medico identifica un paziente con indicazione per un intervento chirurgico, il paziente viene sottoposto a intervento chirurgico. Tuttavia, se il paziente presenta un'ernia del disco, l'intervento chirurgico non è prescritto, poiché questa non costituisce un'indicazione all'intervento chirurgico, indipendentemente dalle dimensioni. Se il paziente ha indicazioni per la rimozione di un'ernia, di un tumore o è necessario alleviare la compressione della radice del midollo spinale, viene eseguito l'intervento chirurgico. La decisione sulla necessità di eseguire qualsiasi operazione viene presa dal medico su base individuale, a seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente.
Prevenzione del mal di schiena
Un’attività fisica moderata e uno stile di vita sano sono la chiave per una schiena sana. È importante organizzare un posto comodo dove dormire e monitorare costantemente la propria postura. Se trascorri molto tempo seduto in posizione seduta, devi alzarti periodicamente e fare un piccolo riscaldamento. Se non ti piace fare esercizio, è consigliabile camminare il più possibile.
Abbandonare le cattive abitudini e mantenere una corretta alimentazione aiuterà a prevenire lo sviluppo di malattie degli organi interni. Ciò è particolarmente importante per le persone a cui sono già state diagnosticate malattie del pancreas, dello stomaco, dei reni e del fegato. Inoltre, devi cercare di mantenere la parte bassa della schiena sempre calda. Il fatto è che l'aria fredda può provocare lo sviluppo di malattie degli organi interni e causare infiammazioni dei nervi.
Se è necessario sollevare oggetti pesanti, è necessario farlo utilizzando le gambe, mentre la schiena deve essere dritta. Ciò sposterà il carico dai muscoli della parte bassa della schiena. Infine, non ignorare il dolore lombare, anche se non causa un forte disagio. È meglio farsi visitare e iniziare il trattamento in modo tempestivo piuttosto che affrontare conseguenze gravi.